CUIDADOS AO CONTRATAR PLANO DE SAUDE

Certifique-se de que a operadora possui registro na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Verifique também se o plano a ser contratado está devidamente registrado e ativo. Para isso, consulte o endereço eletrônico da Agência Nacional de Saúde Suplementar (www.ans.gov.br) ou ligue para o Disque-ANS: 0800-701-9656.
Leia com atenção o contrato antes de assiná-lo, de preferência na companhia de um advogado de sua confiança.

Exija uma cópia do contrato e da declaração de saúde datados e assinados por você, para que você possa consultá-lo sempre que tiver dúvida. É um direito seu e um dever da operadora. Solicite o contrato à sua empresa se o seu plano for coletivo.
Exija que todas as informações e “promessas” feitas pelo corretor ou representante da operadora sejam feitas por escrito. Com isso, se surgir alguma dúvida ou impasse, você poderá comprovar todos os seus direitos.

Se lhe for prometido que não há carência no plano que você escolheu, exija esse compromisso por escrito.

Desconfie de vantagens exageradas ou de preços muito baixos.

Procure referências sobre a operadora que você pretende contratar. Será que ela está prestando bons serviços? Ligue para alguns prestadores de serviço, por exemplo os médicos que você escolheria caso precisasse de algum atendimento, a fim de se certificar de que não haja problemas com a operadora.

Conheça seus direitos. Não deixe de perguntar. Esclareça suas dúvidas sobre os termos do contrato. Lembre-se: depois de assinado, ele não pode ser modificado.

Os preços dos planos de saúde variam de acordo com a idade da pessoa, entre outros critérios. Além dos preços iniciais, é importante informar-se sobre o(s) reajuste(s) por faixa etária. Assim, você fica sabendo se terá condições de arcar com os aumentos que virão.

Certifique-se de que a cobertura do plano escolhido atende às suas necessidades e de seus dependentes. Há planos com cobertura para procedimentos ambulatoriais, hospitalares, hospitalares com obstetrícia e odontológicos.

A declaração de saúde é um documento obrigatório exigido no momento da contratação do plano. O objetivo é deixar claro se você tem conhecimento de que é portador de doenças ou lesões preexistentes. Assim, é possível a operadora determinar a limitação de cobertura para alguns procedimentos relacionados à doença ou lesão preexistente declarada.
Preencha corretamente a declaração de saúde, não omita doenças ou lesões suas ou de seus dependentes. Você poderá contar com a orientação de um médico, disponibilizado obrigatoriamente pela operadora. É sua obrigação dar as informações corretas, se isso não ocorrer a operadora poderá solicitar abertura de processo administrativo junto à ANS com a alegação de omissão deliberada. Além disso, você poderá ter seu contrato (e dos seus dependentes) cancelado e ser responsabilizado pelo pagamento de despesas relacionadas à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) não declaradas. No entanto, a operadora só poderá interromper o atendimento e requerer o devido ressarcimento caso o veredicto do órgão regulador lhe seja favorável.
Depois de contratar a operadora e escolher o plano de saúde:

Após os períodos de carência, a operadora deve garantir os procedimentos contratados. Para alguns deles, pode ser necessária uma autorização prévia.

Se a operadora dificultar, causar transtornos ou não autorizar os atendimentos necessários, você pode recorrer à ANS, que tomará as medidas pertinentes.

Quando você for a um médico, hospital, laboratório ou qualquer outro prestador de serviço que exija a apresentação do boleto de pagamento do plano de saúde, solicite que o prestador de serviço entre em contato com a operadora para comprovar o seu vínculo com a mesma.

A operadora só poderá negar atendimento quando houver atraso superior a 60 dias nos pagamentos. Nesse caso, antes da negativa, a operadora deve cancelar o seu contrato, o que só poderá ocorrer após através de uma comunicação oficial da operadora ao titular com a antecedência mínima de dez dias antes da data do cancelamento. As multas por atraso poderão ser cobradas pela operadora de acordo com as cláusulas do contrato.

Sobre o cancelamento do contrato:

É importante lembrar que, para os contratos individuais assinados depois de 1º de janeiro de 1999 (já sob a vigência da Lei nº 9.656/98), só o titular pode pedir cancelamento do contrato. A operadora só tem esse direito em caso de fraude por parte do beneficiário (ex.: omissão na declaração de saúde quanto a doença ou lesão preexistente) ou inadimplência (atraso maior que 60 dias).

Para pedir o cancelamento, siga a regra estipulada em seu contrato.
Não deixe simplesmente de pagar o plano, formalize o cancelamento.
Exija que a operadora lhe envie uma confirmação da rescisão contratual por escrito.

Caso seus direitos não sejam cumpridos:

Primeiro, procure sua operadora. A melhor forma de resolver o problema é amigavelmente. Por isso, é recomendável enviar por carta registrada, fax ou e-mail uma reclamação expondo seu problema e solicitando uma solução. Guarde cópia desse comunicado. O contato por telefone também pode ser feito, mas costuma ser o menos eficiente.

Se você não encontrar solução junto à operadora, procure a ANS. A Agência vai investigar a denúncia e, se necessário, tomará as providências adequadas, tais como autuações ou multas.
Fonte: Ministério da Saúde

Amil 3061-1000 6581-7409
Amil Dental 3363-1234 3101-7320
Amesp Saúde 3170-1800 3372-7900
AGF 3156-4340 6581-7409
Avimed Saúde 3146-4566 6581-7409
DixAmico 5593-5020 2139-1615 PME
Blue Life 2168-8001 08007258001
Bradesco Seguro Saúde 08007017000 6581-7409
Green Line 3674-7000 3101-7320
Golden Cross 4004-2001 3101-7320
Medial Saúde 4004-7575 2112-4322 - 4333 PME
Marítima Seguro Saúde 3335-2990 0800-7719119
Omint 2132-4000 0800-7264000
Porto Seguro 3366-3377 3366-3003 - 3366-8986
Prevent Senior 5908-8900 3372-4900
Samcil Saúde 3350-3000 3350-3000
Serma Vip System 3159-2001 3159-2600
Sulamérica Seguro Saúde 3759-3200 3823-6420
Unimed Paulistana 3113-0800 6581-7409
Uniodonto 5572-8111 3101-7320
Green Card 3101-7320 6849-1490
Interclinicas 3101-7320 6849-1490
Intermédica Saúde 3155-2000 3101-7320
Santa Amália 3101-7320 6849-1490
Saúde Internacional 3101-7320 3874-2100
Lumina Saúde 3101-7320 5088-2400
Transmontano 3101-7320 6849-1490
Royal 3101-7320 6849-1490

Veja Aqui Planos De Saúde

Hospital e Maternidade Santa Helena 3340-8011 Liberdade
Hospital Beneficiência Portuguesa 3505-1000 Paraiso
Hospital Avicena Saúde 6602-0001 - 3146-4566 Belém
Hospital e Maternidade São Camilo 6972-8000 - 2126-3001 Santana
Hospital e Maternidade São Camilo 3677-4444 - 3872-5922 Pompéia
Hospital São Camilo do Ipiranga 6166-7000 Ipiranga - Zona Sul
Hospital e Maternidade São José do Brás 6099-3100 - 6099-3329 Brás
Hospital Nossa Senhora de Lourdes 5018-4000 - 5018-4719 Jabaquara
Hospital da Criança N.S. de Lourdes 5018-4000 - 5018-4719 Jabaquara
Hospitais Dante Pazzanese 5085-4000 Ipirabuera
Hospital e Maternidade Santa Izabel 3226-7700 - 2176-7700 Higienópolis
Hospital Santa Virginia 6099-3100 - 6099-3329 Belém
Hospital e Maternidade Santa Catarina 3016-4433 - 3016-4133 Paulista
Hospital Edmundo Vasconcelos 5080-4000 Ipirabuera
Hospital e Maternidade Santa Joana 5080-6000 Paraiso
Hospital e Materniade Pró-Matre Paulista 3269-2233 Bela Vista
Hospital e Maternidade São Luiz 3040-1100 V. Nova Conceição
Hospital São Luiz Morumbi 3040-1378 - 3093-1200 Morumbi
Hospital do Coração 3053-6611 Paraiso
Hospital Alemão Oswaldo Cruz 3549-000 Bela Vista
Hospital Samaritano 38215300 - 3821-5600 Santa Cecília
Hospital Sírio Libanês 3155-0200 Bela Vista
Hospital Itamaraty 3872-1000 Perdizes
Hospital Itamaraty 3082-9955 Rebouças
Hospital Alvorada de Moema 2186-9900 Moema
Hospital Alvorada Santo Amaro 2185-0500 Santo Amaro
Hospital Alvorada Chácara Flora 5548-7008 Chácara Flora
Hospital Albert Sabin 2274-1755 Ipiranga
Hospital e Maternidade Pró-Saúde 6950-1944 Imirim
Hospital e Maternidade São Cristóvão 6965-7222 Mooca
Hospital Voluntário da Pátria 6955-1600 Santana
Hospital Metropolitano 3677-2000 - 3673-4433 Vila Romana
Hospital Santa Marcelina 6170-6000 Itaquera Metrô Itaquera
Hospital Nipo Brasileiro 6633-2200 V.Maria
Hospital Santa Cruz 5080-2000 V. Mariana
Hospital Casa de Saúde Vl. Matilde 6652-2000 V. Matilde
Hospital Central de Guainazes 6557-5000 Guainazes
Hospital São Miguel 6956-9022 - 6956-9005 São Miguel
Hospital Santa Marina 5563-5000 V.Santa Catarina
Hospital Presidente 6203-6611 Tucuruvi Metrô Tucuruvi
Hospital Augusto Barreira 6943-8899 Ermelino Matarazzo
Hospital Portinari 3621-5696 - 3621-4022 Vila Jaraguá
Hospital Vila Mariana 5088-600 Vila Mariana Metrô
Hospital Nossa. S. da Penha 6190-5000 Penha
Hospital São Leopoldo 5523-4411 Santa Amaro
Hospital Santa Rita 5908-6000 Vila Mariana
Hospital Paulistano 3016-1000 Bela Vista
Hospital Bandeirantes 3345-2000 Liberdade
Hospital Sepaco 5087-9000 Liberdade
Hospital Santa Paula 3040-8000 Brooklin Paulista
Hospital Iguatemi 3815-9686 - 3816-1222 Butantã
Hospital Ruben Berta 5908-6474 Indianópolis
Hospital Vera Cruz 6241-5522 Jardim Brasil
Hospital Cema 6602-8000 Mooca
Hospital Israelita Albert Einstein 3747-1233 Jd. Leonor
Hospital 9 de Julho 3147-9999 Jd. Paulista
Hospital Vasco da Gama 6099-9000 - 6099-9048 Brás
Hospital Defeito da Face 5056-0100 Indianópolis
Hospital e P.S. Sabará Infantil 3155-2800 - 3155-2828 Consolação
Hospital Cidade Jardim 3093-1100 Cidade jardim
Hospital Beneficiência Portuguesa 3253-5022 Centro

A Medial Saúde sempre teve como filosofia proporcionar uma vida com mais qualidade às pessoas. Esta história começou em 1961, com um pequeno consultório no bairro de Moema, em São Paulo, que, dois anos mais tarde, deu lugar ao Pronto-Socorro Alvorada.

Em 1967, quatro médicos transformaram o Pronto-Socorro em Casa de Saúde, com Ala de Emergência, Internação, Centro Cirúrgico, Obstétrico e Raio X. Nesse mesmo ano os quatro sócios fundaram a AMA - Assistência Médica Alvorada, que se transformou, em 1972, na Medial Saúde S/A já incorporando uma rede de Centros Médicos, Laboratórios e Clínicas Especializadas. A Medial adquiriu seu primeiro hospital em 1974, em São Paulo, depois de remodelado, foi denominado Hospital Infantil Alvorada e atualmente Hospital Alvorada Unidade de Reabilitação. Também em 74 iniciou a construção do Hospital e Maternidade Alvorada, atualmente conhecido como Hospital Alvorada Moema.

Em 1986 passou a fazer parte do grupo o Hospital Moderno, chamado agora de Hospital Alvorada Santo Amaro. Com a autorização de um financiamento junto ao BNDS em 1997, iniciamos a ampliação do Hospital Alvorada Moema e a construção do Medical Center, inaugurado em maio de 2000.

Hoje, além dos dez hospitais e mais de 40 Centros Médicos em São Paulo, a Medial possui filiais no Rio de Janeiro, Campinas, São Bernardo do Campo, Osasco, Sorocaba, Recife, Salvador, Brasília e Belo Horizonte. Presta atendimento em 16 estados e possui uma rede credenciada de consultórios, hospitais e clínicas em todo o Brasil. Toda essa estrutura leva qualidade de vida a muitos beneficiários por todo o país.

Tabela de Preços Medial | Hospitais Medial Saude | Planos Medial Saude

Em 1967 era fundada, em Santos (SP), a primeira cooperativa de trabalho na área de medicina do país, a União dos Médicos - Unimed, a partir da iniciativa de um grupo de profissionais do setor, sob a liderança e o pioneirismo do médico Edmundo Castilho. Sua criação era uma reação da categoria à mercantilização da medicina e à proletarização do médico, que ficava impedido de exercer com liberdade e dignidade sua profissão liberal e que, na época, já estava sujeito à ação centralizadora e dominante do Estado, ou à de grupos mercantilistas cartelizados.

Ainda nesse período, a medicina assistencial no Brasil atravessava um momento de grande efervescência pela perplexidade que as transformações estruturais da Previdência Social trazia e pelo processo de desacerto da política de saúde do Governo. Nesse cenário, a seriedade e a credibilidade do cooperativismo médico, originário de São Paulo, fez com que outras Unimeds fossem criadas e implantadas por todo o país, em estados como o do Rio Grande do Sul, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Santa Catarina, Brasília, entre outros. Assim, com o funcionamento de inúmeras Unimeds, aos poucos foi se firmando o cooperativismo médico.

Na década de 70, surgem as Federações Unimed, visando padronizar procedimentos operacionais e estimular a troca de experiências entre as cooperativas de um mesmo estado. Em 28 de novembro de 1975 foi criada a Confederação Nacional das Cooperativas Médicas - Unimed do Brasil, entidade máxima do Sistema Unimed, que congrega Federações e Singulares de todo o país.

Atualmente esse Sistema tem 30% de participação no mercado nacional de planos de saúde, atendendo 14,5 milhões de clientes. São 376 cooperativas com abrangência em 74,9% do território nacional, nas quais 103 mil médicos cooperados desenvolvem suas atividades.

Quando uma idéia domina os espíritos e quando há uma vontade férrea de transformar essa idéia em realidade, pode-se, antecipadamente, assegurar que a sua concretização está eminente.

Assim, da noite de 28 de maio de 1932, teve efeito a reunião de onde ficou definitivamente fundada uma sociedade civil sob a denominação de Centro Trasmontano de São Paulo, com sede e foro jurídico nesta cidade de São Paulo. Esta sociedade teria um número ilimitado de sócios de ambos os sexos e reger-se-ia pelos Estatutos em elaboração com caráter beneficente, patriótico e recreativo, sendo seus fins primordiais, prestar serviços de Assistência Médica e oferecer atividades recreativas, sócio-culturais, em benefício dos associados, afim de estreitar a relação de todos os trasmontanos residentes em São Paulo.

Em 1942, o Centro Trasmontano de São Paulo já tinha sua sede própria, com a aquisição do imóvel na Rua Tabatinguera, 294, no coração da cidade de São Paulo. No ano seguinte foi adquirido também o número 304 do mesmo endereço. Com a aquisição do imóvel o próximo passo era a sua reforma para a adaptação e instalação da sede da Sociedade.

Graças a boa vontade de alguns portugueses notáveis o Centro Trasmontano de São Paulo, sociedade filantrópica, sem fins lucrativos, beneficente, médica, social, cultural e recreativa, sempre voltada para a saúde e a filantropia, vem a mais de meio século prestando relevantes serviços a comunidade luso-brasileira. O que fez do Centro uma das entidades mais condecoradas pelos governos dos dois países. Brasil e Portugal.

Através dos anos, muitos foram os portugueses e brasileiros ilustres que assumiram a direção dos destinos do Centro Trasmontano de São Paulo, sempre com os mesmos ideais e diretrizes, o mesmo espírito de progresso e desenvolvimento, preocupados em congregar o maior número possível de portugueses e brasileiros e lhes oferecer sempre o melhor.

Hoje o Centro Trasmontano de São Paulo, ocupa lugar de destaque entre todas as entidades Luso-brasileiras.

Com 76 anos de existência e desde a sua fundação vem desempenhando exemplarmente seu papel na comunidade Luso-brasileira, chegando a destacar-se como um dos melhores planos de saúde de São Paulo, porém os dois últimos anos foram decisivos para o Trasmontano, quando, após as turbulências ocorridas no ano de 1996 a atual diretoria da entidade presidida pelo Sr. Fernando José Moredo, tratou de sanear as dívidas contraídas no mercado de prestadores de serviços médico-hospitalares, simultaneamente a terceirização da administração da carteira de sócios do plano de saúde, resultando na total recuperação financeira do Centro Trasmontano e na reformulação do sistema do atendimento aos sócios, buscando a retomada da qualidade dos serviços prestados.

Pensando num futuro próximo o Trasmontano vem se estruturando para investir cada vez mais em qualidade de atendimento em todos os setores da empresa e recuperar o quadro associativo através dos produtos já adequados á nova regulamentação, visando a ampliação de todos os serviços oferecidos aos seus associados.

A Serma nasceu do ímpeto de jovens médicos, recém formados pela USP, que desejavam atender a população carente de São Paulo. Em 1967, eles escolheram o Tucuruvi para iniciar a prática da medicina, o bairro mais populoso da capital paulista na época, sem qualquer atendimento de pronto socorro para seus moradores. Estava criada a Serma, Serviços Médicos Assistenciais Ltda.

A demanda foi grande. Médicos pediatras, ortopedistas, clínicos gerais atenderam a todos que buscaram ajuda no pronto socorro. Apesar da motivação, em pouco tempo foi necessário pensar em uma alternativa para manter ambulatório, instalações e remunerar todos os profissionais envolvidos no projeto, uma vez que a maioria das consultas não era paga. Foram realizados então os primeiros convênios com indústrias da região. Mais tarde, com o aumento da clientela, a Serma associou-se ao recém fundado Hospital Nossa Senhora do Pari, em 1970. Em 1982, a necessidade de expansão levou à diretoria da Serma a criar o próprio plano de saúde.

Hoje, milhares de vidas utilizam a rede credenciada da Serma Assistência Médica. Resultado de uma trajetória de crescimento discreta e sólida, que conquistou parceiros importantes pela relação de confiança e honestidade presente em todas as suas ações. Médicos, hospitais, laboratórios, corretores e associados são unânimes em sua avaliação sobre a Serma: um plano de saúde seguro, honesto, de alta credibilidade.

Além de uma rede credenciada segura e estável, a Serma possui seus próprios Centros Clínicos, onde atende seus associados nas mais diversas especialidades com a mesma competência e o respeito pelos pacientes que guia suas ações, desde a sua fundação. Da medicina preventiva às situações graves e complexas, a Serma está sempre ao lado de seu associado.

Serma , com você, sempre.

Tabela de Preços Serma | Hospitais Serma Saude | Planos Serma Saude

A Associação de Beneficência e Filantropia São Cristóvão, uma das mais antigas e tradicionais Instituições de benemerência do País, atua desde a sua fundação, em 1911, no segmento de planos de saúde.

Recentemente, implementou novo modelo de gestão, que visa à descentralização e maior autonomia de seus departamentos, transformando-os em unidades de negócios independentes.

Para tanto, foi criada a Superintendência do Plano de Saúde, que vem, desde então, implantando mudanças nos processos de qualidade, no atendimento, na diversificação de novos produtos, e novas gerencias específicas para proporcionar ampla satisfação aos usuários.

Como parte deste processo, o Plano de Saúde com nova sede (avenida Paes de Barros, 3068), que passou a agregar todos os serviços num único local, visando oferecer maior agilidade no atendimento.

Além dos Planos Individuais e Familiares já existentes, foram lançados os Planos Empresariais e o pioneiro Plano Co-participativo com o propósito de suprir plenamente as necessidades dos usuários.

Quase meio século de seriedade e dedicação confirmam o sucesso da SAMCIL como a empresa pioneira em planos de saúde no Brasil.
Sua trajetória começa em 1960, ano em que firma convênio com as Emissoras Unidas, passando a ser responsável pela saúde dos funcionários da TV e Rádio Record, Rádio São Paulo e Rádio Panamericana. Em 1966, a SAMCIL inicia a expansão de sua rede de atendimento e se torna uma das sócias-fundadoras da Abramge (Associação Brasileira de Medicina de Grupo).
Na década de 70, a expansão acelerou. Até 1974, foram adquiridos o Hospital Santo André, o Hospital Maternidade Pereira Barreto, em São Bernardo do Campo, o Pró-Saúde, a Policlínica Central e o Hospital Panamericano, todos em São Paulo. Já nos anos 90, mais precisamente em 1996, a SAMCIL adquire o Hospital e Maternidade Mauá.
Dois anos depois, realiza fusões estratégicas com a carteira de associados da Samp São Paulo.
Após a virada do milênio, a SAMCIL passa a gerir as carteiras de clientes de diversos planos, como Unicor, Vasco da Gama Assistência Médica, Oswaldo Cruz SL Saúde, Pronto Saúde SIS e Assistência Médica Jardins, bem como a administração do Hospital Vasco da Gama e do Hospital e Maternidade São Leopoldo.
Com a Significativa expansão de sua base de clientes, em 2005 a SAMCIL implanta um avançado sistema de atendimento, permitindo melhor interação, mais qualidade e agilidade nos serviços prestados a seus associados. É implantado o Prontuário Eletrônico, tornando possível acompanhar o paciente permanentemente por meio de registros de atendimentos e consultas on-line, acessíveis de qualquer unidade SAMCIL.
Em 2006, o Hospital e Maternidade Mauá é re-inaugurado, após passar por reforma e modernização de instalações e equipamentos. Esse é o primeiro de uma série de hospitais e unidades de atendimento da SAMCIL para melhor atender aos associados do Grande ABC. Ainda neste ano, a SAMCIL passa a contar com o que existe de mais moderno e seguro em sistema de atendimento: a Biometria.
Em 2007, inicia-se uma nova fase de expansão com a abertura de mais unidades e a aquisição dos planos Lumina, SIM e AMA, elevando o número de associados para mais de 500 mil.

Hoje, a SAMCIL é uma das maiores empresas de medicina de grupo na América Latina, dispondo da maior rede própria de atendimento em toda a Capital Paulista, Osasco, Santana de Parnaíba, Itapevi, Barueri, Grande ABC, Guarulhos e Alto Tietê.

Eles removiam pacientes, hoje administram o único e exclusivo plano de saúde específico para terceira idade. Assim começou a história do Prevent Senior. Enxergar uma oportunidade onde ninguém vê.

Foi assim que começou a história do Plano de Saúde Prevent Senior, em 1995, com a decisão de trabalhar com um público específico de pacientes: os da Terceira Idade. O dito popular “prevenir é melhor do que remediar” se transformou em lema da empresa. O que para outros parecia inviável, o Prevent tornou realidade.

Oferecer bons serviços para quem já passou dos 49 anos, com preços justos.